боли в левом подреберье

(ФЭГДС, ФКС, эндоскопия)
Правила форума находятся здесь.
В этом разделе обсуждаются вопросы ФГДС, гастроскопии, ректороманоскопии, колоноскопии
Контакты клиники АЦМД-МЕДОКС

боли в левом подреберье

UNREAD_POST тома » 03 май 2015, 13:16

Пожалйста, проконсудьтируйте. жалобы: 2года постоянные боли слева под ребром( от поворота ребра к спине) может быть боль между
нижней частью ребра и тазом по вертикали.( руку положить на талию и это место под 4-мя пальцами ближе к боку).
Боль может быть сзади.
при колоноскопии отмечено сгиб в районе селезеночного угла.Есть диск .

Диагноз:хронический колит, смешанной этилогии по гипомоторному типу.Долихосигма.
Формирующий полип прямой кишки.
Хронический панкреатит с нарушением экскретрной функции.Гастродуоденит н/ полной ремиссии.
Полип кардиального отдела пищевода.Мелкоузловатый зоб 1 ст.,эутиреоз.Гипергликемия натощак.ангиопатия сетчатки.

Обследования раннее проводимые:фиброколоноскопия 02.12.11-слизистая геперемирована,полип.геморой.
Опухолевые маркеры от 23.04.14 СА-19.9 <2,5 (реф.значения 0-18,7)
АФП 1,57 (реф.знач. 0-5) РЭА 0,978 (реф.знач.для женщ.-0-2,5)
ЭФГДС 19,01,15 -рефлюкс -эзофагит.недостаточность кардии.Полип пищевода.Гастропатия эритоматозная.
Дуодепатия эритоматозная.
Кислотность повышена 3ph.
Фиброколоноскопия 6.10.14 Слизистая умерен.геперемирована.складки рыхлые,слизь с примесью желчи,
тонус кишечника- нормальный.
Сфинктеры проходимы.Гаустрация сглажена. перистальтика нормальная. Эрозий,язв-нет.Полип,гемор.узлы на 7,9 час.
трещин нет.хр.колит.Хр.геморрой.Полип прям.кишки.

МТР 8.10.14 : Хронический панкреатит,Признаки умеренной спленомегалии.
Фиброколоноскопия 10.11.14 - умеренная делихосигмия .хр.смешанный гемморой в ст.ремиссии.Формир.полип.
Ирригоскопия 15.10.14 признаки хронич.спас.колита

последние обследования (стац.лечение 10.04.15)):RW-отр.ФГ-норма,Онкоосмотр-норма(оперирована.фибримиома) .

ОАК-30.05.15 эритроциты-4.63 Нb-142 ЦП-0,92 лейкоциты -5,8 базофилы %-0 эозинфилы %-1 палочки в %-2
лимф -39 моноциты-9 РОЭ -10
Биохимический анализ крови 27.03.15 Общий белок 77,0 ВILобщий - 10,0 UREA -5.0 GREA-70.0 ALT-31 AST-41 TP-2.0
ЩФ-154,К-4,7 Са-2,01 Na-148
Сахар крови : 31,03,15 8,8 (1-8,00) 7,1 (2-11,00) 4,9 (3-13,00)
антитела к utgfnbnfv -jnh/
Коагулограмма-тромботест6ст. время рекальсификации 50",протромбиновый индекс 100% фибриноген 5,7г/л фибрин 26 мг
фибриноген "В"отр.
Анализ крови :Реакция В-Роузе 1:16 Р факт -12 мЕ СРБ-мЕ АСЛ -200мЕ
индексНОМА инсулин 9,2 мод/л глюкоза 6,8 ммоль+/л индекс нома 2,8
Гликозилированный гемоглобин 6,2%
Гормоны щитовидной железы ТТГ 0,41 мме/л
Анализ мочи: уд.вес 1005 белок -не обн. лейкоц. в поле зрения -един. эпителий плоский в поле зр-0-3-3
эпителий перех в поле зр 1-6
Копрограмма: форма-оформ. цвет- св.корич. конст.-мягкий слизь +,остатаки неперевар.пищи-незнач. соедит.ткань-н/об.
жир нейтральный-знач.кол-во
жирные кислоты-н/об мыла-не обн. раст.клетчатка первар.-незн.кол-во крахмал-ед.зеона вне клеточно, йодофильная флора-отр,
эпителий-умерн.кол-во,
лейкоциты- 0-2 в поле зр., эритроциты- не обн.

спасибо за оказанное вниманеи.
простейшие -не обн.,я/глист- не обн.
соскоб с корня языка:эпит.клетки 0-0-1 вполе зрения, флора смешанная обнаружены нити мицелия- значител.
ЭКГ- ритм синусовый ЧСС 64 уд,нормальнаяэ/ось сердца,гипертрофия миокарда ЛЖ.Умеренные дистроф.измения миокарда.

ЭГДС 30,04,15:полип кард.отдела пищевода, задняя стенка 0,3 см в дм.jamada 1,без особенностей.
РН-метрия_гипоацидность выраженная селективная
Тест на хеликтобактер пилори(дыхательный) -отр.Не инфицированна.
УЗИ ОБП 27,03,15 Печень однорудной структуры Лев.доля 66*73мм правая доля 141,6ммхвостатая доля 22,4 мм.
Vp11,2мм ОЖП 3 мм,
Желчный пузырь:овальной формы 67,1*32,2 мм стенка 4мм
конкрементов нет
Поджелудочная железа:повышенной эхогенности, контур ровный, вирсунгов проток не прослеживается
головка 29мм,тело 22,3 мм хвост 28,6мм
Селезенка-однородной структуры 102,7*43,1,селезечная вена 8,6 мм.
Почки Правая 120,5*54,5мм,паренхима 22мм дифузно-неоднородной структуры,
Левая почка 106,5*54,2 мм парехима 17мм,дифузно-неоднородной структуры.Чашечно-лоханочная система расширена стаз мочи 1ст.
пройдено лечение с 1 .01.2015- панзинорм. пульцет,эзолонг,ганатон,котрикал,реосорбилат,актовегин,платифилин,спазмалгон,ношпа,2 недели обезболивающие.
тома
 

Re: боли в левом подреберье

UNREAD_POST Данилков Сергей Александрович » 04 май 2015, 17:15

Доброго дня! Із ваших даних, зрозуміло, що діагноз вам виставлений грамотно, виходячи із представлених результатів. Тому я не візьмусь заочно обговорювати що-небудь без знайомства з пацієнтом і власної оцінки ситуації. Сподіваюсь, що ви з розумінням віднесетесь до цього рішення.
З повагою,
Данилков Сергей Александрович
 


Вернуться в Гастроскопия и колоноскопия

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

О клинике

Открыто и комфортно. Профессионально и качественно. Широко и доступно. Такими словами можно кратко охарактеризовать клинику «АЦМД-МЕДОКС». Мы прилагаем максимум усилий, чтобы наша Клиника оказалась удобной и полезной для Вас.