"Лыжная" травма или проблемы диагностики случайных находок

В данном разделе мы публикуем интересные диагностические случаи из собственной практики
Правила форума
находятся [url=http://acmd-clinic.kiev.ua/rules.htm]здесь[/url][/b]

Все случаи, опубликованные здесь имели место в реальной жизни. Естественно, что имена и фамилии пациентов, даты исследований изменены по этическим соображениям.

Диагностические данные и клиническую картину мы будем передавать в точности так, как она известна нам.

Записаться на [b]МРТ и СКТ[/b] исследование можно воспользовавшись [b][url=http://acmd-clinic.com/reception.html]онлайн-формой[/url][/b] или по телефону (044) 393 09 33
Васильев Евгений Андреевич

"Лыжная" травма или проблемы диагностики случайных находок

Непрочитанное сообщение Васильев Евгений Андреевич » 20 сен 2012, 15:05

Сегодня хочу рассказать о довольно интересном и нестандартном случае.

Почему о нем? Он хорошо иллюстрирует то, как иногда патология "маскируется и прячется" за другим заболеванием.

Итак, молодой человек (24 года). Около 1-1,5 лет назад при катании на лыжах получил довольно типичную для данного вида спорта травму.

Как и следовало, с начала были боли, сложности при движении в тазобедренном суставе. Со временем на фоне классической терапии боли прошли.

Но спустя некоторое время боли вернулись и начали довольно сильно мучить пациента. Пациент обратился за помощью к ортопеда-травматологу.

Был выполнен цифровой рентген тазобедренных суставов. По заключению специалистов - норма...

Васильев Евгений Андреевич

Re: "Лыжная" травма или проблемы диагностики случайных наход

Непрочитанное сообщение Васильев Евгений Андреевич » 20 сен 2012, 15:28

Исходя из обследований и клинический осмотров, с суставом все в порядке.

Диагностический поиск продолжался - пациенту было выполнено МРТ тазобедренного сустава. По заключению врача-радиолога - тазобедренный сустав в пределах нормы... но в процессе сканирования врач-радиолог "заглянул" выше сустава и уже там, вне зоны исследования заподозрил неладное. Внешне было все нормально, но МР-сигнал от крыла подвздошной кости (кость таза) был не совсем обычный.

Пациент сразу же был перемещен из МРТ на КТ (благо условия АЦМД-МЕДОКС позволяют проводить все исследования под одной крышей).

Уже на КТ были получены срезы костей таза, на которых врач-радиолог обнаружил нечто, несвязанное с суставом.
babch_CT_0004.jpg
babch_CT_0003.jpg
babch_CT_0002.jpg
babch_CT_0001.jpg
В данном случае наш врач выставил диф. диагноз: остеоид-остеома, остеомиелит.

Сегодня пациент сдал общий и биохимический анализ крови, ОАМ.
По результатам существенных отклонений нет.
На следующей неделе планируется операция.

Ответить